Contoh SURAT KUASA PENGAMBILAN BARANG

SURAT KUASA

PENGAMBILAN BARANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

              Nama                      : EDY SUROSO

              No. KTP                : 501051012630651

           Alamat             : Jl.Malaka Jaya A No.43 Rt.001/11 Jakarta Utara

           Telp / HP          : 44853125 / 081281555344

Dengan ini Memberikan kuasa kepada :

              Nama                      : JAMALUDIN

              No. KTP                : 0951042601880248

           Alamat             : Kp.Mangga No.6 Rt.014/03 Kel.Tugu Selatan

                                      Kec.Koja Jakarta Utara 14260

           Telp / HP          : 021-95815237 / 082124017274

Untuk  Pengambilan barang berupa Perlengkapan Alat Tulis :

1.Buku Tulis             sebanyak    ……………………………

2.Penggaris             sebanyak    ……………………………

3.Tipe X                   sebanyak    ……………………………

4.Pulpen                  sebanyak    ……………………………

5.Pensil                   sebanyak    ……………………………

6.Buku Gambar      sebanyak    ……………………………

7.Hapusan               sebanyak    ……………………………

8.Stabilo                  sebanyak    ……………………………

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanggal, ……………………........2011

                      Pemberi Kuasa                                                      Penerima Kuasa

                   (                                  )                                            (                                  )